联系方式： 【四川】医生是桥梁，一头在冰冷，另一头在热烈
----记成都市妇幼保健医院医师张强
时间:2022-08-14 07:54:34 来源：中国通讯社 作者：唐梅英 杜泉江
中国通讯社四川讯（特约记者唐梅英 通讯员杜泉江）“医生是一个永远需要学习的职业，我就特别喜欢琢磨怎么让手术做得更好。尤其是看师傅林永红教授（成都市妇女儿童中心医院党委书记、妇科专家）的手术过程，就像欣赏一次艺术表演，四个字——行云流水。”张强医生回忆到：“有次林教授说自己在家里坐着的时候，会通过脑子回放当天做过的手术过程，或把要做的手术在脑子里预演做一遍，哪里有血管、神经，采取哪些方法，心里就有数了。那我是不是可以试试画画来预演和回顾？”
张强（左）协助林永红教授（右）完成达芬奇vnotes手术
于是，今年张强医生把中学时期迫于高考压力放弃的国画经验重新拾起，并不断阅读手绘、素描、人体器官相关书籍，优化笔触。
站在主刀位的医生，刀锋往往掌控着患者的人生。“很多手术一开始我也不会，但是我要知道怎么能行，并且下一次一定要比现在更会。”在张强医生看来，只有把手术做精做透，才能体会到关键步骤上的精妙之处。
影像图片往往是二维平面，展现出脏器之间的关联比较片面，但外科医生需要立体视角建立人体里各组织位置的熟悉度，绘画可以根据自己的需要把病灶涉及的组织都给补充完整。
“你看到的是临床上主刀医生完成一台手术，其实无论是术前还是术后，他们已经在脑海里做了无数次，太熟悉了。”
医生不是冷冰冰科学家的职业，必须要有科学思维，还要有人文关怀，少了哪条“腿”都走不快、走不稳。
去年，张强医生到四川省成都市大邑县妇保院驻点时，一个46岁的女病人找到张强，面露难色地说，自己长期便秘，只要生理期就4-5天大便拉不出来，晚上睡不着觉，十分难受。四五年间看了很多医生，做过核磁共振图，B超后均看不出问题。
基于对腹腔内脏器的熟悉，张强医生感觉有异，于是通过触摸感受到这位病人腹部的小包块，于是在病人做了一次B超后又增加了更广范围的B超。起初病人不理解为什么要反复B超，随检查结果出来，发现病人的阴道和直肠之间有个良性肿瘤，这是子宫内膜异位症导致的。张强医生就通过手绘笔将阴道、直肠的立体图绘画出，将她的病灶情况，以及解决措施，以及切除后整个阴道、直肠的变化都清晰示意出来。
原来常规核磁共振、B超习惯性的只看附件的情况，导致人为的呈现影像盲区，医生拿到影像报告也看不出什么问题。肿瘤越长越大，导致病人月经期间大便也拉不出来。了解情况后，病人通过微创手术，切除了肿瘤，一个月就痊愈了。
盆腔血管
此外，随着和越多病人打交道，张强医生越觉得她们像小朋友，“很多病人不会乖乖谨遵医嘱，通过绘图虚拟后果的严重性，病人就理性很多。”
“医生是桥梁，一头在冰冷的科学，另一头在热烈的人间。此外，沟通不仅在于和病患之间，同样也在医生之间。”
一路从“一张白纸”到主刀，张强医生踩过很多坑，愣头青的时候看不懂解剖层次，手术台上理解不了前辈操作想走神，不熟悉脂肪包裹下器官、组织之间的层级关系，设计的手术方案总是考虑不全.....“我就想通过我的画，让更年轻的医生少一些我经历过的痛苦、困惑，迷惑，助力其他同行，拯救更多的患者。”
在和张强医生聊到他笔下的一个个器官时，他着迷地分享到：“任何复杂的东西它都有它的规律在里面，规律多了合在一起就会变得很美。就像子宫是我很喜欢画的一个器官，如果补充完附件（输卵管和卵巢），就像加上了一对翅膀，很像医学标志蛇杖，很美。平时一有空（虽然很少）我也会临摹一些医学解剖的器官图，如果绘本是素描我会上个颜色，有的是平面图，我把它的光阴影补充出来，让它变得更立体了，这样更好一些。”
但并非每个学医人都如此快乐，在某社交平台上，笔者看到很多医学生吐槽在望不到头的规培中付出琐碎、重复、高强度的劳动，拿着微薄的薪水，正在失去对医学的热情。
张强医生表示：“读那么多年书也不见得能熬出来，我也觉得医生苦，但谁让我更喜欢在手术台上的感觉。把手上做的事作为窥镜，就有可能把一些道理融会贯通，找到自己的职业化信念。我们治病救人，也在治愈自己。”
问及对手绘图的规划，张强医生腼腆的说道：“我的绘画是很粗糙的，我会尽可能提高临床操作水平和绘图水平，将自己临床及手术上的体会与大家分享！希望有一天，能出一本图谱，将每幅画背后的手术故事讲给读者听。”
笔者相信，一定还有很多像张强这样可爱的医生，上班各自奋战，下班找到意义和乐趣，他们在明天、在明年......还会一直热爱和赤忱下去。
值班总编 郇咏 责任编辑 子于
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