中国通讯社湖北讯(记者 严军)近日,湖北省巴东县人民医院骨二科成功救治一例左下肢严重感染、坏死合并急性肾衰竭患者。
据悉,患者田某,男,54岁;自2023年4月末开始,左小腿无明显诱因出现感染、坏死,在当地卫生院行抗感染、局部换药等治疗无效,且左小腿坏死范围逐渐增大、感染也愈加严重,患者先后碾转多家医院,确诊为:1、左小腿感染、坏死;2、双下肢深静脉血栓形成;3、慢性肾脏病5期,治疗欠佳。
巴东县人民医院采用多学科医疗团队针对患者病情进行研讨治疗方案
5月17日深夜,患者病情再度恶化,家属抱着最后一丝希望求诊于巴东县人民医院骨二科,该科室徐振东主治医师收治后,经仔细查体见患者左小腿从膝关节至足趾已经完全坏死,可闻及恶臭味,考虑患者病情危重,立即上报,科主任朱永亮、ICU(重症医学科)主任邓贵锋联合查房后,急将患者转入ICU行血液净化治疗,病情好转后转内分泌科予抗感染、护肾等对症治疗,患者病情逐渐得以控制。6月1日上午,患者再次转回骨二科,科室组织疑难病例讨论,一致认为患者左下肢坏死、感染严重,合并多种基础性疾病,并严重贫血、低蛋白血症,病情极其危重,唯有行左下肢截肢方有一线生机,立即报请医务科,组织骨二科、ICU、麻醉科、手术室、内分泌科、放射科多学科联合会诊(MDT),确定治疗方案:急诊腔静脉滤器置入+左大腿截肢术,各科医疗团队迅速行动,于6月1日下午,放射科介入治疗小组在局麻下对患者行腔静脉滤器置入,6月2日上午,在全身麻醉下为患者行左大腿截肢术+VSD覆盖引流术,术后转ICU治疗,骨二科主任、主治医师徐振东每日联合查房,6月5日,患者病情稳定再次转回骨二科,经过科室医护近三周的精心护理治疗,于6月25日患者康复出院。
据了解,本次病例的成功救治,归功于多科医疗团队联动,迅速反应、默契配合,体现了该院疑难危重病例的综合救治水平和专业水准,是该院有效推行多学科诊疗模式的一个良好开局。多学科联合会诊( Multi-disciplinary Team,MDT)是在特定的时间,将某病种所涉及学科的专家集合在一起,针对病人情况进行讨论,为病人制定出一个科学、合理、规范的治疗方案,帮助各进展期的患者选择合适治疗技术和药物,缩短治疗疗程,从而有效提高患者的治疗效果及预后的一种新的诊疗模式。
患者得到有效治疗康复后举手向医护人员致谢
巴东县人民医院医务科负责人说:下一步,该院将进一步发挥多学科的专业互补优势,为患者提供更个体化,更人性化的综合治疗护理方案,让更多的疑难危重患者,能及时得到准确的诊断和优质的治疗,助推该院可持续高质量发展!
值班总编 郇咏 责任编辑 严军