主任医师冯学祯就新冠中医防治谈《经验介绍》
时间:2022-11-29 14:32:48 来源:
中国通讯社 作者:保积来 石子
中国通讯社青海讯(记者 保积来 通讯员 石子)针对目前青海新一轮疫情出现“点多、面广、传播速度快”等特点和趋势,有着近30年临床经验的主任医师冯学祯,结合青海省流行地区的气候、季节和人群特点,遵循国家第九版中医治疗辩证思路,通过大量的实例验证,就密集空间、家庭单元的消杀,防治一体安全有效中药熏蒸、手指穴位放血、辩证用药等提出建议方法和处方,经济实用、廉价安全、易会易懂,并发表《现阶段新冠中医防治简明版经验介绍》《现阶段新冠中医防治详注版经验介绍》(下称《经验介绍》),受到社会关注,以更好发挥中医药在防治新冠病毒中的特色和优势。
在具有特色中药熏蒸室内空气消毒中,除目前对室内、公交车等封闭空间通常采用开窗通风、紫外线照射、含氯消毒液喷洒三种方法进行空气消毒外,冯学祯认为中药熏蒸纯天然、无毒、安全系数高,适合在有人的空间内进行空气消毒。
熏蒸中药组成:苍术、藿香、小茴香、贯众。
使用步骤:将上述中药饮片按比例倒入容器内,并加入白醋和水1:2的比例,在煮沸后温火下持续进行挥发,每个房间不少于30分钟,每天可以多次熏蒸,次日将旧的药渣用纱布包裹后和新的药物再使用一天。(避免中医艾熏进行空气消毒时,艾烟对患者存在一定的眼睛及呼吸道刺激症状的发生。)
我国中药用于消毒和防治疫病历史悠久,应用广泛。《肘后备急方》首先提出了空气消毒法,利用中草药烧熏达到空气环境消毒的目的,并记载诸多烧熏法的辟瘟疫方,如“太乙流金方……中庭烧,温病人亦烧熏之”等。
目前,医院和其他公共场所如高校、社区等,常采用紫外线进行空气消毒,存在消毒时间维持不长且不适合在有人环境下作业等问题,且化学消毒制剂具有腐蚀性、刺激性等缺陷,喷洒后易对人体和医疗设备造成损害。《经验介绍》认为,优质的空气消毒制剂一般具有以下特点: 可杀灭或抑制多种病原微生物;杀菌迅速且效力持久; 对人类或动物无害,有无毒、无臭、无腐蚀性、无刺激性等优点;对周围环境无污染或污染极低; 性质稳定,受光、热、水质和环境酸碱度等因素影响较小; 价格较低且消毒效果较好。因此,寻找一种既能使患者乐于接受,又能达到国家卫生部门相关标准和要求的新型空气消毒制剂是当前新冠病毒防治中各级医院等公共卫生场所需要亟待解决的问题。
《经验介绍》中,中药加白醋蒸煮熏蒸进行空气消毒,是一条安全有效、经济实用、人人均可操作的新冠病毒防治经验。近年来,多项运用中药空气消毒剂对医院环境进行空气消毒的临床试验研究也表明,中药空气消毒法是一种经济安全、快捷有效、独具中医特色的消毒方法。
在《经验介绍》特色穴位放血医药防治建议中,冯学祯结合对隔离点相关患者的切身诊治,尤其是本人对舌象(舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻)的大量观察,认为此次疫情中的新冠肺炎属于中医学“寒湿疫”范畴,用清热解毒凉药不合适,会延长病程,而中成药藿香正气口服液(水剂,不含酒精)更为合适。
《经验介绍》提出,处于隔离或观察状态的密切接触者、高风险区人群的预防方案在做好个人防护,物表含氯消毒液擦拭,并采用中药熏蒸法进行室内空气消毒的基础上,服用中成药藿香正气口服液(一次5-10ml,一日两次,用时摇匀)以解表化湿,理气和中,另按压合谷穴、灵骨穴以温阳行气、预防恶心欲吐,并在少商穴和商阳穴于早9点至11点、晚临睡前点刺放血以泻热。其它症状处理如全头痛(有无发热均可)、后脑勺或腰和臀部疼痛等,可采用单纯耳尖放血、耳尖加或单纯后溪穴放血等方法。尤其在防治减少症状发生、快速消除方面,在重点手指部穴位刺破放血,安全简便,无成本,人人可以操作。有症状的轻型等患者治疗方案像“测血糖”一样安全、易操作,疗效突出显著。
此外,《经验介绍》对恢复期患者提出治疗方案(此次以肺脾气虚型为主,应用后正在观察是否能加速患者转阴。)
推荐处方:法半夏9g,陈皮10g,党参15g,炙黄芪30g,炒白术10g,茯苓15g,藿香10g,砂仁6g(后下),甘草6g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
冯学祯,主任医师,第四批全国中医临床优秀人才、青海省名中医,曾多次参与青海省新冠疫情的防治与管理工作。目前担任青海红十字医院院长助理、中医科·中西医结合糖尿病科科主任,兼任全国及省内中医药学会、糖尿病学会、健康管理等多个学会副会长、副主委,为青海省糖尿病防治中心及“健康青海 2030·糖尿病防治行动小组”主要负责人。
值班总编 夏都 责任编辑 清风 MFt中国通讯社